家庭養老床位需要的技術能力「養老床位數要看細節更要做實」

日前，《南方都市報》報道了廣東的老齡化現狀，把嚴峻的形勢擺在了公眾的面前。當中最引起筆者關注的，是養老床位的數字：參照養老規劃的要求，全省僅有四個城市達標。

具體而言，全省養老體系的目標是“9073”，亦即90%的老人通過家庭照顧養老，7%左右的老人由社區提供日間照料和托老服務，3%的老人入住養老服務機構。換言之，平均每千名老人須有30個養老床位。根據廣東省民政廳的數據，截至今年6月這個數字才達到22.6張，離目標還差7.4張。分市看，僅廣州、佛山、深圳和韶關達標，離省定目標最遠的5座城市，全部在珠三角之外，其中湛江市更是“一床難求”，僅有11.3張，為佛山的四分之一。

說實話，這些數字對于行家而言并不是新聞。站在行內人的角度，更值得媒體關心的，其實是另一個問題：養老床位數包括哪些床位，當中有多少是長者認知中的養老院床位?

筆者在大學講授養老服務，常提醒學生，分析統計數據必須追問細節，養老床位這個口徑，就是很好的例子。養老床位數的算法有很多種，例如“養老床位”就包括了“機構養老床位”和“其他養老床位”。機構養老床位在一般人的理解之中，是指城鄉養老院和社會福利里的床位，這個算為養老床位是合理的，但在“每千老年人口養老床數”里，同時也包括了光榮院、榮軍康復醫院、復員軍人療養院的相關床位數。后一類床位其實并不一定向社會大眾開放，這類床位在省城尤其多，各大城市有沒有把這類床位算進“養老床位”之中，恐怕就會很影響總的床位數了。此外，即使福利院里的床位，養老床位與殘疾人床位有時會互相調劑，這里有沒有重復計算，也是一個問題。

不過，更大的問題可能出在“其他養老床位”。在廣東，“其他養老床位”，最主要是社區養老床位，例如老人日托中心里的午休場所。社區養老不要求住宿，因此符合特定要求下，一張按摩椅有時也可算為一個社區養老床位。除此之外，醫院里的老人病床，也可以認定為養老床位。在官方統計之中，已經立項但未完工的養老院計劃提供的養老床位數，也可以被計算入養老床位中。

簡而言之，“每千名老人養老床位數”這個指標，在官方的統計口徑中，包含了很多類型的床位。但對于社會公眾而言，恐怕只有養老院里的床位，才是他們認知中的養老床位，并且這種認知，才是長者在規劃晚年生活時的考慮依據。對于政策規劃者、民政工作者和相關的媒體記者而言，需要清晰地認識到這個概念上的落差。如果規劃者覺得這個數做夠了，失能老人就有養老院可以選擇的話，那恐怕會高估了現有設施的服務能力。如果媒體的記者，僅僅靠看這些數字來分析一個省不同城市的養老服務基礎條件，而不去深究細節，恐怕分析出來的結果，并不能讓公眾很好地把握情況，過于樂觀地構想自己的晚年生活。

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