開展家庭養老床位面臨的問題「居家養老服務存在的問題」

2019年1月中國社會科學院發布的《人口與勞動綠皮書：中國人口與勞動問題報告》顯示：中國人口將在2028年左右開始出現負增長，老齡化程度在2040年將達到23.84%，進入高齡化階段。這表明，人口老齡化，是貫穿21世紀的我國的基本國情，它正在改變促進國家發展的人口基礎，是不可逆轉的發展趨勢。各地必須積極采取措施應對人口老齡化給城市發展帶來的影響。

一、XX市居家養老服務現狀

居家養老作為我國養老的主要方式，通過將社會化養老服務直接或間接提供給在家養老的老年群體，以解決其日常生活的困難和不便，實現其在家安度晚年的目的。其中，“直接”是指社會化的養老服務讓老年人以點對點方式獲得;“間接”是指政府購買或社會化的服務通過社區養老機構提供給老年人群。因此，居家養老在很大程度上要以社區為依托，才能更有效地發揮其效能。《“十四五”XX市老齡事業發展和養老體系建設規劃》已明確，“到2025年要建立健全以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務體系”，這既是以國家宏觀指導為依據，也是基于地區實際情況而提出的。

（一）人口老齡化現狀

XX市作為中國最大的邊境城市，地處XX省東南部，由于氣候和自然資源的優勢突出，是東北城市中最適宜養老的城市之一。相關數據表明，早在X年左右，XX市就進入老齡化社會，較全國同期提前X年。截至XX年底，XX市60周歲及以上老年人口X人，占總人口數的X%，同比增長X%，居XX省城市老齡化前列（見圖1），較全國同期水平高出X個百分點。

從“十二五”以來XX市人口老齡化發展趨勢來看，XX市老齡化呈現兩個特點。一是人口老齡化發展速度快。XX年至XX年，全市60周歲以上老年人口增加約17萬人，增長40%。二是空巢老人數量維持高位。XX年，全市空巢老人數量由過去的40%左右上升到56%，隨著城鎮化水平的提高，這個數字可能還將繼續升高。

在城市老齡化程度不斷加深的過程中，一方面由于受城市經濟影響，人口流出數量不斷增大，且年齡集中于求學和就業階段，造成以空巢為主要形式的家庭越來越多。另一方面由于擁有良好的自然生態環境，吸引外來人口數量也在增多，且年齡集中于退休養老階段。另外，上世紀嬰兒潮期生育的50、60年代的人已經或將陸續進入老年人口的統計口徑，這些因素都不同程度地助推XX市老齡化。以目前老齡化發展水平預測，2020年XX老齡化程度達到29%，到2030年或將升高到34%以上，XX正在進入深度老齡化社會。因此，如何有效解決老年群體的養老問題，滿足人民對“老有所養”的美好需求，是當前城市政府需要面對的一項重大課題。

（二）居家養老服務現狀

1.政策引導。XX市關于老齡事業的“十一五”規劃到“十四五”規劃，從建構社會化養老服務體系到建構多層次養老服務體系，這個過程凸顯政策引導的原則。XX4年XX市出臺《XX市居家養老服務實施方案》，隨后在全市范圍內開展城市居家養老服務工作，開始建構“居家養老”服務體系。XX年，XX市出臺《關于全面放開養老服務市場? 提升養老服務質量的實施意見》，明確“推進居家社區養老服務全覆蓋”的主要任務。截至XX年，XX市居家養老服務建設成果顯著，全市先后新建或改擴建社區老年人日間照料中心37個，居家養老服務站14個，農村互助幸福院175個。XX市政府為全市每一位低收入老年人投保人身意外傷害保險，降低城鄉特殊困難老年群體醫療收費標準，提高高齡困難老年群體生活補貼標準。

2.組織培訓。居家養老服務由市民政局統籌協調管理，經民政部門備案的各類社會福利組織、社區養老服務中心以及經工商部門批準成立的養老服務單位向需求群體提供服務。“十二五”以來，XX市先后兩次對全市養老服務從業人員進行規模性的專業培訓并進行考核，考核通過后持證上崗，服務內容涉及生活照護、家政保潔、醫療救助、復健療養、臨終關懷等方面。

3.智慧服務。養老服務數字化是大數據時代下養老產業發展的必然趨勢，利用互聯網、大數據等手段，結合養老服務打造社區養老智慧平臺是各個城市進行的新嘗試。XX年，XX市頤康居家養老服務中心經批準成立，通過結合智能呼叫、通迅網絡等科技手段，建立居家養老信息平臺，將各類養老機構、養老服務站點、家政服務企業、120醫療救護服務等資源納入平臺信息服務體系，提供全天候平臺服務。

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