友好型社區養老,還有幾步之遙?

靜海區華康街道。

西青區中北鎮中北斜村。

和平區慶有西里社區。 照片提供/天津社會科學院社會治理研究中心

天津北方網訊：關于老年生活，每個人心中都會描摹出一幅美好圖景。當你老了，想過上怎樣的老年生活呢？也許老年友好型社區能為你提供一種更美好的老年生活。

近日，天津市衛生健康委員會網站對我市擬推薦申報2022年度全國示范性老年友好型社區的32個社區進行了公示。去年，我市有25個社區首批上榜。人們對養老有哪些需求？老年友好型社區如何評定？落選的社區失分在哪里？什么是老年友好型社區？就上述問題，本報記者聯合市社科院與全國示范性老年友好型社區評委，一同揭開新型社區的面紗。

問卷調查

我國60歲及以上老年人已達2.64億人──養老服務和健康服務亟待解決

目前，我國是世界上老年人口數量最多的國家，也是世界上人口老齡化速度最快的國家之一，我國已經進入中度老齡社會。據第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上老年人口達2.64億人，10年間增加8600萬人，占比也從六普的13.3%上升到七普時期的18.7%，增長了5.4個百分點。預計到2050年中國60歲及以上老年人口將超過4億人，成為超老齡化社會。

統計顯示，我市常住人口近1400萬人，60歲及以上老年人口300.27萬人，占常住人口的21.7%，超出全國平均水平3個百分點。預計到2030年，我市60歲及以上老年人口將達到354萬人，在總人口中所占比重增至29.7%。

面對人口老齡化增速快、規模大的現狀，為推動我市十四五人口老齡化戰略研究，日前，天津社會科學院社會治理中心就市民對老年友好型社區建設以及居家養老服務的現實需求和真實意愿進行問卷調查。此次調查共計2039人在千戶居民戶卷調查網上參與，受訪者分布于全市16個區，平均年齡為47.39歲，非農業戶口占80.48%，農業戶口為19.52%。受訪者中有公務員、科技人員、企業管理人員和職工、農民、學生、退休人員、個體經營者等十余種職業。樣本結構與我市人口特征基本吻合，調查結果具有一定的代表性。

調查結果顯示，60歲及以上老年居民認為迫切需要解決的是養老服務和健康服務問題，占比分別為93.2%和79.8%。進一步分析發現，老年人的各項需求都圍繞著居家養老服務問題，其中，70.2%的老年受訪者認為應推進社區老人家食堂全覆蓋，認為需要夯實居家養老基礎支撐的占老年受訪者的65%，對于健全老年健康服務體系和打造互聯網+養老服務新模式關注度均接近六成。

近年來，老年人對上門健康護理和陪同看病取藥的需求日漸強烈。而與之相配套的老年人求助系統極為缺乏，反映這一問題的受訪者占42.6%。認為基層醫養結合機構應提供上門的簡單醫療服務(如輸液、扎針等)者占71.6%。

調查還發現，我市近90%老年人是以居家養老模式來安度晚年，這使得老人們更加需要其所居住的社區宜居適老，更加需要覆蓋全市的新型社區模式來支撐。

據第四次全國城鄉老年人生活狀況抽樣調查的統計數據顯示，我市74.7%的受訪老年人認為自己目前居住的房屋沒有適老化設施，不適合老年人居住。其中，反映沒有呼叫設施的老年人最多，占比高達69.0%；其次是房間和廁所浴室沒有適老化的扶手等設施，很不好用，且存在跌倒等風險，此項占比為63.5%。

在調查訪談中還有一些受訪市民提出了他們的呼聲，例如家中半失能老人急需的入戶醫療資源不足家里有失能老人，獨生子女又不在身邊，負擔太重了失能及空巢老人看病異常困難等問題。

面對市民的養老期盼和現實需求，現有養老服務在服務供給上越來越難以精準滿足老人們的多元化需求，因此，創建老年友好型社區受到越來越多的關注。

社區評選

今年我市32個社區入圍決賽──本年度老年友好型社區將揭曉

為滿足老年人的養老宜居剛性需求，早在2012年，宜居環境就被寫入我國《老年人權益保障法》，老年社區宜居環境建設得以上升為法律層面的要求。2019年，《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》提出實施老年友好型社區建設工程。2020年12月《關于開展示范性全國老年友好型社區創建工作的通知》對城鄉老年友好型社區建設做出了具體安排，制定了《全國示范性老年友好型社區評分細則（試行）》，供各地開展創建指導和評估驗收使用。并提出：探索建立老年友好型社區創建工作模式和長效機制，切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。到2025年，在全國建成5000個示范性城鄉老年友好型社區，到2035年，全國城鄉實現老年友好型社區全覆蓋。

2021年1月,國家衛生健康委、全國老齡辦在全國組織開展了全國示范性老年友好型社區創建工作。在各地推薦的基礎上，經過逐級審核和公示，我市濱海新區生態城季景社區、濱海新區古林街道福匯園社區、和平區勸業場街兆豐路社區等25個社區被評選為2021年全國示范性老年友好型社區。

2022年6月，本著公開、公平、公正和自上而下、優中選優的原則，我市繼續著力推進全國示范性老年友好型社區的創建和評選工作，在各區推薦的42個社區基礎上，經過嚴格篩選，目前確定32個社區擬推薦本年度全國示范性老年友好型社區并進行了公示，最終評選結果將在不久之后揭曉。

專家訪談

創建老年友好型社區存在哪些不友好？──訪社區評選工作有關評委

全國示范性老年友好型社區評選已經開展兩屆，在記者走訪中也發現越來越多的社區更加關注助老服務、適老化設施等方面建設，但如何成為一個合格的老年友好型社區，還存在哪些不友好地方，依舊是許多人的知識盲點。對于這個疑問，讓我們來聽聽參加過兩屆評選工作的評委怎么說。

盡管老年友好型社區已經成為我國老齡政策的核心議題之一，但老年友好型社區建設尚處于起步和探索階段，對標老年友好型社區創建八大方面的標準，參評的各個社區還有許多基礎性工作要做，還未形成成熟的本土化實踐經驗。

據介紹，全國示范性老年友好型社區創建標準（評分細則）涉及八個方面的工作，是個系統工程，各個領域相互依存，環環相接；軟硬件要求具體明細，可操作性很強；賦分嚴格，有則得分，沒有則不得分，除第八部分特色亮點，幾乎沒有主觀判斷的空間。在今年創建全國示范性老年友好型社區評審和抽查中，最普遍、最主要的問題是由于管理水平、資源稟賦和物理環境所限，參評社區對創建標準學習得不夠深入、把握得不夠全面、工作成效和評比標準銜接不緊密。

在創建評選過程中存在的主要問題，概括起來主要有以下六個方面：

一是創建資金緊缺問題。老年友好型社區的物理環境建設，尤其是社區環境和居民適老化設施建設需要固定的資金支持，資金短缺必然影響此項工作的開展。這需要政府、志愿者組織、私營企業、社會團體和老年居民相互合作，因為合作是老年友好型社區建設的核心組成部分，良好的合作有助于資金和服務的傳遞以及資源的獲取。

二是硬件配套設施建設尚未廣泛開展。新建社區適老化配套設施比較完備，老舊社區的老年人住房適老化改造、住宅無障礙建設進展程度參差不齊，發展很不平衡。例如：社區住宅公共部分的坡道及扶手沒有達到應改盡改、應建盡建，在同一社區的不同樓棟，有的安裝了適老化設施，有的則沒有安裝；老人家庭適老化改造仍是弱項，適老化改造工作尚未廣泛開展。

三是重點老人家庭居住安全隱患排查工作存在盲點。對社區內獨居、空巢、失能失智、重殘、失獨特殊老年人的底數和具體情況不清楚；對入戶的安全隱患排查、防火和緊急救援網絡等項目，有的社區沒有建立制度化定期排查，工作缺乏規范化、精準化；有的社區雖有電話、入戶排查或維修，但記錄資料不夠詳細或記錄不明確；有的社區志愿者組織網絡不健全，跨部門協作不暢，發揮專業部門、物業、志愿者的相互協調合作作用還有差距。

四是社區為老服務工作、活動資料缺乏系統歸納、整理和存檔。家庭醫生與65歲及以上老年人家庭醫生簽約服務的比例、享受簽約服務的人數以及家庭病床、上門巡診等情況的底數不清，未能真實地反映社區實際狀況，有的社區家庭醫生簽約率為50%左右；有的社區家庭醫生簽約率為90%左右。

對老年人進行健康、法律、智能等方面的教育資料發放、宣傳指導、培訓講座和開展助餐、心理疏導、應急幫助等專項服務以及動員組織老年人參與社區治理、公益事業、文體活動，開展代際互動、鄰里互助等方面，雖然做了大量的工作，但缺少系統記載、存檔和進一步的總結提升。

五是有些社區沒有建立社區老年人協會。在被抽查的社區中，當問到社區老年人協會相關情況時，有的將老年人文化體育團隊等同于老年人協會，有的說不清楚或一臉茫然，創建匯報時，多個社區負責人對社區老年人協會組織知之甚少。由此可見，社區老年人協會職能作用的發揮還較薄弱，各個區以及各個社區發展情況也不均衡。

六是創建匯報和展示工作與實際創建標準存在一定差距。申報社區很注重對本社區亮點工作的介紹，但創建老年友好型社區的全面、系統工作展示較弱。個別社區特色工作、整體匯報與創建標準存在脫節現象，對評選標準沒有學深悟透，工作中還存在漏洞。

但在采訪中，記者也了解到，雖然創建工作中還存在著一些問題和不足，但是，參評社區積極性普遍很高，2021年參評落選的濱海新區中新生態城楓林社區、南開區興南街五馬路社區以及北辰區瑞景街寶翠花都三個社區，對照創建標準，經過一年的整改完善，2022年再次申報，最終通過了初選并進入公示名單。

創建標準七個方面具體標準

老年友好型社區創建標準主要包括七個方面具體標準，這七個方面為：管理保障到位有力、社區服務便利可及、居住環境安全整潔、出行設施完善便捷、社會參與廣泛充分、孝親敬老氛圍濃厚、科技助老智慧創新。

名詞解釋老年友好型社區

2005年，為了更好地促進積極老齡化的實現，世界衛生組織在全球33個城市啟動老年友好城市項目，首次提出了老年友好城市，與此同時，世界衛生組織對老年友好城市和社區進行大力推廣。

老年友好型社區的概念最早源自美國紐約探訪護理服務機構所使用的長者友善社區,而后，陸續出現宜居社區終生社區全齡社區等名詞，用來指為老年人所創造的良好居住環境。世界衛生組織對老年友好型社區的定義是：通過提供健康護理、社會參與和安全服務來提高老年人生活質量，并鼓勵實現積極老齡化的社區。

老年友好城市和友好社區是一項綜合性的城市可持續發展理念。老年友好型社區的概念基于兩大理論基礎：老齡生態學和積極老齡化。世界衛生組織認為，一個老年友好型的社區即是一個能夠鼓勵老年人進行社會參與、能夠提供充足的基礎設施和服務來滿足老年人基本需求、提高他們的生活品質、幫助他們實現積極老齡化的社區。一個老年友好型的社區，不應當允許年老成為老年人參與活動、融入社會的障礙。老年友好宜居環境建設不僅是老年人的剛性需求，也是滿足人民美好生活愿望的重要力量。

相關鏈接

關于養老天津還做了什么？

■推進醫養結合進社區進家庭，繼續推進家庭醫生簽約工作，解決老有所醫、持續發展的問題。

■連續10年將老年日間照料中心建設納入20項民心工程，積極探索居家、社區、機構三位一體養老服務新模式。積極發展銀發經濟，開發適老化技術和產品，培育智慧養老新業態。

■打造15分鐘社區養老服務圈和興辦老人家食堂。

■社區老年志愿服務薪火相傳，奉獻、友愛、互助、進步的志愿服務精神播撒到社區每一個角落，營造了鄰里和睦、守望相助的良好氛圍。

■加快推動老年友善醫療機構建設。到2022年年底，80%的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、部分專科醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構建設成為老年友善醫療機構。

■加快二級及以上綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院的老年醫學科建設。到2022年年底，50%的二級及以上綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院設置老年醫學科。同時，啟動我市老年醫學人才培訓項目。

■開展老年人健康素養調查，引導老年人將維護機體功能，保持自主生活能力作為健康目標，樹立自己是健康第一責任人的意識，強化家庭是健康第一道關口的觀念，促進老年人及其家庭踐行健康生活方式。

■啟動第一批全國醫養結合示范區（市、縣）和示范機構創建工作，引導各區深入推進醫養結合工作，提升醫養結合服務能力和水平，更好地滿足老年人健康養老服務需求。

■啟動老年心理關愛行動，了解和掌握老年人心理健康狀況與需求，增強老年人心理健康意識，改善老年人心理健康狀況。

■部分社區已啟動適老化改造，加裝電梯、改造衛生間、公共設施加裝扶手和坡道等。

■天津社會科學院社會治理研究中心研究員叢梅

■天津社會科學院社會治理研究中心副研究員桂慕梅