山東:青島將構(gòu)建多個圈層覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系

日前，市政府下發(fā)《關(guān)于組織實(shí)施青島市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃（2021－2035年）的通知》，要求各級、各有關(guān)部門和單位要堅(jiān)持以老年人為中心的理念，統(tǒng)籌規(guī)劃、改造、建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，構(gòu)建與現(xiàn)代化國際大都市城市目標(biāo)定位相匹配的高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系。各區(qū)（市）要根據(jù)《規(guī)劃》科學(xué)謀劃布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系，讓廣大老年人享受到平價質(zhì)優(yōu)、便捷可及的養(yǎng)老服務(wù)。

根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果，我國人口老齡化程度進(jìn)一步加深。十四五期間，老齡化程度還將進(jìn)一步加劇。青島是全國老齡化發(fā)展速度快、基數(shù)大、程度高、高齡化態(tài)勢突出的城市之一。目前，我市60歲以上常住老年人口204萬人，老齡化率20．28％。80歲以上常住老年人口28．8萬人，占老年人口的14．1％。前瞻性地做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，關(guān)系著我市200多萬老年人的幸福晚年。

養(yǎng)老服務(wù)將實(shí)現(xiàn)多個圈層覆蓋

《規(guī)劃》以老年人的選擇和需求為著眼點(diǎn)，構(gòu)建與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，不同類型的設(shè)施面向不同照料需求的老人，特別是針對失能（含失智）老人的特殊護(hù)理要求，提出專業(yè)化機(jī)構(gòu)建設(shè)建議。針對城市、農(nóng)村地區(qū)的不同特征，推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)、分布合理、發(fā)展均衡、網(wǎng)絡(luò)健全的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

《規(guī)劃》堅(jiān)持就近可及，多個圈層覆蓋原則，圍繞老年人身邊、床邊、周邊的養(yǎng)老需求，構(gòu)建5分鐘休閑康體圈10分鐘就醫(yī)康養(yǎng)圈15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈，提高服務(wù)的可及性與多樣化水平，建立居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，使本地居民和外來人口都能享受復(fù)合多樣、便捷可及的養(yǎng)老服務(wù)。

至規(guī)劃期末，全市人均老年人社會福利用地不低于0．25平方米；著力提高現(xiàn)有床位利用率，根據(jù)人口增長趨勢，結(jié)合城市建設(shè)與發(fā)展推進(jìn)床位總量穩(wěn)步增長，滿足全市城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。其中，社會福利院、護(hù)理型養(yǎng)老院床位占比不低于12．5％，其他養(yǎng)老院床位占比約87．5％。

每個社區(qū)（行政村）至少建設(shè)一處養(yǎng)老服務(wù)站

為了讓養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施更符合老年人的需求，《規(guī)劃》明確加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)調(diào)整，重點(diǎn)發(fā)展養(yǎng)護(hù)型機(jī)構(gòu)，公辦機(jī)構(gòu)以護(hù)理功能為主，逐步提高為失能（失智）老人提供基本養(yǎng)老服務(wù)的能力；夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體地位，構(gòu)建街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）－社區(qū)（行政村）兩級居家養(yǎng)老服務(wù)體系。實(shí)現(xiàn)每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少建設(shè)一處具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導(dǎo)等功能的養(yǎng)老服務(wù)中心，每個社區(qū)（行政村）至少建設(shè)一處提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行、上門服務(wù)、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)站。

《規(guī)劃》明確，養(yǎng)老設(shè)施分為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施和居家社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施兩類。其中，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施包含社會福利院－護(hù)理型養(yǎng)老院－養(yǎng)老院三種類型；居家社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施包含街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）－社區(qū)（行政村）兩個級別。社會福利院、護(hù)理型養(yǎng)老院著重突出保障和護(hù)理功能，其他養(yǎng)老院可參照市場規(guī)律配置、服務(wù)范圍不局限于所在轄區(qū)。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施承擔(dān)服務(wù)轄區(qū)范圍內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌與指導(dǎo)工作，社區(qū)（行政村）級可作為街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的下設(shè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)滿足轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老的就近服務(wù)。

對于養(yǎng)老設(shè)施的配置，《規(guī)劃》也明確了配置體系：對于社會福利院，全市應(yīng)至少設(shè)置1處，每個縣級行政單位（區(qū)、市）根據(jù)需要宜配置1處，滿足轄區(qū)內(nèi)特困人員集中供養(yǎng)，保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡、計劃生育特殊家庭等老年人的服務(wù)需求，超過700床時應(yīng)分設(shè)機(jī)構(gòu)；對于護(hù)理型養(yǎng)老院，全市及每個縣級行政單位（區(qū)、市）應(yīng)至少設(shè)置1處，滿足轄區(qū)內(nèi)失能（含失智）、高齡老人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求，床位規(guī)模不宜低于300床。其他養(yǎng)老院以就近為原則，按照15分鐘生活圈統(tǒng)籌布局，優(yōu)先滿足轄區(qū)內(nèi)基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求，床位規(guī)模宜達(dá)到100床以上；對于街道（鎮(zhèn)）級養(yǎng)老服務(wù)中心，每個鎮(zhèn)級行政單位（街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)至少設(shè)置1處，每處設(shè)施服務(wù)5萬人到10萬人，服務(wù)半徑為800米到1000米；對于社區(qū)（行政村）級養(yǎng)老服務(wù)站，每個村級行政單位（社區(qū)、行政村）應(yīng)至少設(shè)置1處，每處設(shè)施服務(wù)5000人到2．5萬人，服務(wù)半徑為300米到500米。

截至2021年年底，我市已經(jīng)建成了138處街道（鎮(zhèn)）級養(yǎng)老服務(wù)中心。對于街道（鎮(zhèn)）級養(yǎng)老服務(wù)中心，《規(guī)劃》明確規(guī)劃街道（鎮(zhèn)）級養(yǎng)老服務(wù)中心228處。其中，完善提升162處，新增66處。建設(shè)指標(biāo)為每處不少于10床托養(yǎng)床位以及100床以上簽約家庭養(yǎng)老床位，每處建筑面積不小于2000平方米。新增設(shè)施應(yīng)注重土地集約、功能復(fù)合，城市地區(qū)優(yōu)先結(jié)合街道辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行設(shè)置，鄉(xiāng)村地區(qū)重點(diǎn)考慮結(jié)合現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行改造升級或利用鎮(zhèn)政府相對獨(dú)立的辦公用房改建。

對于社區(qū)（行政村）級養(yǎng)老服務(wù)站，《規(guī)劃》明確每處建筑面積不低于350平方米，新建城鎮(zhèn)居住區(qū)按照每百戶不低于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)集中配建，已建成的城鎮(zhèn)居住區(qū)未配套建設(shè)或者已建設(shè)施不符合規(guī)定要求的，應(yīng)通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式配置。

到規(guī)劃期末全市共需約15．5萬張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位

結(jié)合現(xiàn)狀養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與可改造用地分布情況，按照區(qū)域統(tǒng)籌、分類指引的原則，《規(guī)劃》對全市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局分為三類進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)引導(dǎo)。

其中，市南、市北、李滄、嶗山以優(yōu)化提升為主。重點(diǎn)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，鼓勵建設(shè)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相融合的綜合型設(shè)施，通過嵌入式、分設(shè)、兼容、合建等建設(shè)方式保障居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落地實(shí)施。加強(qiáng)對現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的充分利用和改造升級，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以中小型為主。黃島、城陽、即墨、膠州以新建為主。城區(qū)規(guī)劃建設(shè)時，充分預(yù)留養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。鼓勵配建規(guī)模化、品牌化、示范作用強(qiáng)的大、中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格落實(shí)街道（鎮(zhèn)）－社區(qū)（行政村）兩級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)要求，鼓勵與其他公共服務(wù)設(shè)施共建共享。平度、萊西近期以完善中心城區(qū)社會福利院、護(hù)理型養(yǎng)老院為主，新建養(yǎng)老院宜規(guī)模化、集中布局。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)結(jié)合城鄉(xiāng)人口分布特點(diǎn)，兼顧服務(wù)人口和服務(wù)半徑要求科學(xué)配置。

《規(guī)劃》提出，至規(guī)劃期末全市共需約15．5萬張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位。其中，社會福利院及護(hù)理型養(yǎng)老院兩類設(shè)施共配置不少于1．9萬張，除上述設(shè)施外的其他養(yǎng)老院需提供床位約13．6萬張。中心城區(qū)共需機(jī)構(gòu)床位78000張，外圍地區(qū)共需機(jī)構(gòu)床位76800張。

在分類布局上，全市規(guī)劃社會福利院11處，床位合計9696張。其中，完善提升9處（6596張），分別為青島市社會福利院、李滄區(qū)社會福利院、嶗山區(qū)社會福利服務(wù)中心、城陽區(qū)社會福利中心、黃島區(qū)社會福利中心、即墨區(qū)天海一元社會福利中心、膠州市福康老年公寓、平度市中心敬老院、萊西市怡樂居養(yǎng)老服務(wù)中心；擴(kuò)建1處（2400張），利用現(xiàn)狀黃島區(qū)社會福利中心用地擴(kuò)建；新增1處（700張），結(jié)合流亭機(jī)場轉(zhuǎn)場在城陽南部區(qū)域設(shè)置社會福利院。全市規(guī)劃護(hù)理型養(yǎng)老院29處，床位合計12844張。其中，完善提升6處（2854張），分別為青島市老年公寓、市南區(qū)福彩養(yǎng)老院、市北區(qū)福彩四方老年公寓、市北區(qū)福山老年公寓、青島福彩南九水路老年公寓、李滄區(qū)頤福養(yǎng)老院；改建1處（400張），利用市北區(qū)現(xiàn)狀興業(yè)大廈進(jìn)行改建；規(guī)劃新增22處（9590張），市南區(qū)1處、李滄區(qū)3處、城陽區(qū)3處、西海岸新區(qū)4處、即墨區(qū)4處、膠州市3處、平度市3處、萊西市1處。

與此同時，中心城區(qū)規(guī)劃其他養(yǎng)老院346處，床位合計65203張。其中，完善提升152處（19701張），市南區(qū)25處、市北區(qū)56處、李滄區(qū)35處、嶗山區(qū)10處、城陽區(qū)20處，原黃島6處；擴(kuò)建5處（1320張），市南區(qū)1處、市北區(qū)3處、李滄區(qū)1處；改建4處（1088張），市南區(qū)2處、市北區(qū)1處、城陽區(qū)1處；新增185處（43094張），市南區(qū)8處、市北區(qū)20處、李滄區(qū)32處、嶗山區(qū)18處、城陽區(qū)62處，原黃島45處。膠南、即墨區(qū)、膠州市、平度市、萊西市及其他外圍地區(qū)應(yīng)按照床位規(guī)模建議，結(jié)合自身發(fā)展需求，進(jìn)行養(yǎng)老院配建。