一提養(yǎng)老院就搖頭?全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率僅50%,問題在哪

民政部最近一次數(shù)據(jù)顯示，全國有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.23萬個(gè)，床位429.1萬張，收住老年人214.6萬人。不難看出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空置率接近一半。而第七次全國人口普查顯示：我國60歲及以上人口已達(dá)2.64億，約占總?cè)丝诘?8.7%，65歲以上人口比例已達(dá)13.5%，接近深度老齡化。

一邊是空置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一邊是持續(xù)增長的龐大老年群體，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率僅50%，問題出在哪？洶涌而來的銀發(fā)浪潮下，到底以何種思維來破解養(yǎng)老問題？

近日，在中歐國際工商學(xué)院中國式養(yǎng)老發(fā)展新機(jī)遇與新模式論壇上，專家學(xué)者提到，不應(yīng)一味將老齡化看作一個(gè)負(fù)面名詞，它不僅意味著勞動(dòng)力、養(yǎng)老金受到影響，更意味著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型以及蘊(yùn)含的勃勃新生機(jī)。

當(dāng)前，中國的老年人以60-69歲的低齡老年人為主，大部分是較健康的活力老人，在專家看來，未來5-10年是中國應(yīng)對老齡化的重要窗口期，抓住機(jī)遇有望激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的新活力，在轉(zhuǎn)型中迎來一片新藍(lán)海。

老齡化滾滾而來，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相對滯后

要了解中國的養(yǎng)老市場，首先要了解中國人口結(jié)構(gòu)的變化。1990年以來，中國人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化：30年來，15歲以下人口減少了10%，老年人則相應(yīng)增長了10%。

目前，我國推行的養(yǎng)老模式是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的9073模式，即90%的老年人口在家養(yǎng)老，7%的老年人口得到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持，3%的老年人口在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

未來20年，中國老齡化進(jìn)入加速期，預(yù)計(jì)到2050年，中國60歲及以上的老年人口將接近中國總?cè)丝诘娜种弧Ｔ谥袣W國際工商學(xué)院院長汪泓看來，中國的老齡化有三個(gè)顯著特點(diǎn)：速度快、趨勢猛、程度深，與之相對的卻是養(yǎng)老服務(wù)體系和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相對滯后。

以2020年的一組數(shù)據(jù)為例，我國獨(dú)居和空巢老人數(shù)量達(dá)到1.18億，80歲以上高齡老人達(dá)2900萬。如果10%的老人需要養(yǎng)老服務(wù)，則養(yǎng)老服務(wù)崗位最低也要超過1180萬個(gè)。而當(dāng)前供給缺口非常大。

高齡老人快速增加，意味著空巢、獨(dú)居、帶病的老人大量增加，這會(huì)帶來許多新問題。中歐國際工商學(xué)院教授、中歐衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)研究中心主任周東生說，以老人在家摔倒為例，據(jù)測算，我國每年有4000多萬老人至少發(fā)生1次跌倒，其中一半發(fā)生在家中，失能/失智老人越來越多，如果此時(shí)不從前端介入，將醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等手段與養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合，那么，最終將帶來高昂的醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理費(fèi)用。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率偏低，抵觸真是慣性么

養(yǎng)老，既是一個(gè)巨大潛力的廣闊市場，也是一個(gè)需要迫切解決的社會(huì)問題。然而就目前的發(fā)展情況看，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)三熱一冷特點(diǎn)，在迎來政策熱、輿論與研究熱、社會(huì)資本熱的同時(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)卻遇冷。

就數(shù)據(jù)看，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率普遍偏低，而一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要盈利，其入住率一般應(yīng)達(dá)到70%左右。眼下，許多老年人仍存在一提養(yǎng)老機(jī)構(gòu)便搖頭的情況，產(chǎn)生抵觸心理。這真是一種慣性思維嗎？親和源集團(tuán)有限公司董事長奚志勇說，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念是其一，更重要的原因是現(xiàn)今大部分養(yǎng)老院的運(yùn)行模式并不符合老年人的生活習(xí)慣、養(yǎng)老需求，還沒準(zhǔn)備好！

人到老，最需要什么？一個(gè)家，一份安全感與歸屬感。如果一名老人認(rèn)為，住進(jìn)養(yǎng)老院是‘無家可歸’，那顯然這個(gè)服務(wù)方向就錯(cuò)了。奚志勇舉例說，當(dāng)前很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是宿舍型養(yǎng)老院，一對老夫妻生活了一輩子，老了，讓他們過上集體生活，按男寢、女寢分開住，顯然不合人情，服務(wù)可以標(biāo)準(zhǔn)化，但生活絕不能標(biāo)準(zhǔn)化，否則養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就成了‘監(jiān)獄’，自然會(huì)讓老人抗拒。

必須承認(rèn)，一方面，現(xiàn)階段的老年人重積累、輕消費(fèi)的傳統(tǒng)觀念難以在短期內(nèi)改變，而另一方面，成熟且有品質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亦明顯缺乏，導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展面臨困境重重。

就目前來看，老年人的支付能力呈現(xiàn)‘橄欖型’結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給呈現(xiàn)‘啞鈴型’，需求最大的中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在巨大缺口。汪泓說，低端機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量跟不上需求，高端機(jī)構(gòu)的費(fèi)用許多人承受不起，只有中端機(jī)構(gòu)兩者兼顧，需求最大，但無奈床位供給不足。

養(yǎng)老觀念革新，對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品提出更高要求

中國式養(yǎng)老該如何突圍？此前中歐衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)研究中心就養(yǎng)老需求進(jìn)行的一份調(diào)研能反映一些趨勢，在1657份有效問卷中，近80%受訪者自己或其父母有養(yǎng)老需求，超過一半的人每月愿意為每位老人支付1萬元及以上的養(yǎng)老費(fèi)用。

還有一個(gè)有意思的現(xiàn)象，在養(yǎng)老方式的選擇上，絕大部分父母輩會(huì)選擇以居家社區(qū)養(yǎng)老為主，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的僅占10.70%，而問卷填寫者自己則對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受度有較大提高，30.38%選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這一比例是父母的三倍。周東生認(rèn)為，隨著60后甚至70后進(jìn)入老年期，他們的受教育程度、財(cái)富水平較現(xiàn)在的老年人有明顯提高，其養(yǎng)老觀念、消費(fèi)水平也會(huì)發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。這提示，養(yǎng)老將不再是一個(gè)單純消耗社會(huì)資源的困局，而是一個(gè)匯集相當(dāng)比例人口需求的市場新機(jī)！

當(dāng)然，養(yǎng)老觀念的革新也對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品提出了更高要求。日前召開的全國老齡工作會(huì)議明確提出，要進(jìn)一步完善多層次養(yǎng)老保障體系，加快健全養(yǎng)老服務(wù)體系。以上海為例，在上海發(fā)布的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十四五規(guī)劃中，提出要充分發(fā)展高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品、提供多層次的養(yǎng)老服務(wù)供給梯度等，讓老年人老有頤養(yǎng)。

九如城集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長談義良認(rèn)為，不妨打造全生命周期的養(yǎng)老模式，比如活力老人可以選擇特色旅居、頤養(yǎng)中心、日間照料中心等，高齡、半失能長者可選擇康養(yǎng)中心、護(hù)理院等，全失能長者可選擇康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等，失智癥長者可選擇安養(yǎng)中心等。

老有所養(yǎng)關(guān)乎每個(gè)人的切身利益，如何構(gòu)建多元化的立體養(yǎng)老模式，還需各界合力破題。