別讓骨質(zhì)疏松悄悄偷走您的老年生活質(zhì)量
時間：2022-10-01 11:51 來源： 作者：小杰 人瀏覽
最近
骨質(zhì)疏松門診來了一位阿姨
阿姨還沒坐下就開始說
哎呀前天和我一起跳廣場舞的張姐摔了
現(xiàn)在骨折了躺床上也動不了
去了醫(yī)院檢查說是得了骨質(zhì)疏松
聽她說之前沒有檢查過身體
哪知道這種病怕摔啊
我今天也趕緊來查查看有沒有骨質(zhì)疏松
本期嘉賓
復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院
副院長骨科主任醫(yī)師
洪洋
節(jié)目完整音頻
骨質(zhì)疏松就在我們身邊
先看兩組數(shù)據(jù)，一組是文獻報道的，一組是閔行區(qū)的骨質(zhì)疏松的流調(diào)數(shù)據(jù)
我國骨質(zhì)疏松癥患者隨年齡而增多，女性多于男性，2018年中國首次居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：
•骨質(zhì)疏松癥患病率50歲以上為19.2%，65歲以上為32.0%
•女性高于男性
•絕經(jīng)期后女性平均每三個人就有一個骨質(zhì)疏松患者。
骨質(zhì)疏松有哪些危害？
髖部骨折又稱為人生的最后一次骨折，它的一年內(nèi)死于并發(fā)癥的幾率為26%，實際國內(nèi)數(shù)據(jù)比這個數(shù)值還高。髖部骨折最常見的并發(fā)癥包括肺栓塞、下肢靜脈栓塞和褥瘡感染等等。
除髖部骨折外，椎體骨折、四肢骨骨折帶來的致殘率也是骨質(zhì)疏松性骨折的常見危害，骨質(zhì)疏松性骨折和我們普通骨折相比存在愈合慢、發(fā)生再次骨折的風(fēng)險高等現(xiàn)象。
其他的危害包括腰酸背痛、駝背影響形象、經(jīng)濟負擔重、照護壓力大等。
哪些人容易患骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松受影響因素很多，年齡首當其沖，年齡越大發(fā)病率越高，其次是性別，女性比男性高6-8倍。骨質(zhì)疏松還受運動、飲食、睡眠、疾病史、用藥史等的影響。
長期大量服用糖皮質(zhì)激素藥物、精神類藥物、乳腺癌和前列腺癌的化療藥物等也容易引起骨質(zhì)疏松。像甲亢、甲旁亢等內(nèi)分泌疾病也容易引起骨質(zhì)疏松。
如何了解自己是否患骨質(zhì)疏松？
目前骨質(zhì)疏松的診斷金標準就是DXA，用DXA測定腰椎、髖部和橈骨遠端1/3的處的骨密度。當40歲以上的人群任何一部位的T評分低于-2.5S，40歲以下人群Z評分低于-2.5S，可以診斷為骨質(zhì)疏松。
一般情況下，我們骨質(zhì)疏松診斷還需要結(jié)合臨床癥狀，即使DXA測定沒有在-2.5以下，但有脆性骨折史，也被診斷為骨質(zhì)疏松疏松。
除骨密度和脆性骨折史外，我們需要結(jié)合血液、尿液生化指標進行骨質(zhì)疏松的病因檢查，常見的檢查指標包括：BALP、OC、BGP、P1NP、b-CTX、血鈣鎂磷、尿鈣鎂磷、25羥維生素D3、肝功能、腎功能、FT3、FT4、TSH、PTH等指標。以鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。
如何從運動和飲食方面預(yù)防骨質(zhì)疏松？
飲食和運動可以有效降低骨質(zhì)疏松的發(fā)病率。良好的營養(yǎng)保障可以很大程度上改善因營養(yǎng)素攝入不足帶來的骨質(zhì)疏松。目前骨質(zhì)疏松患者存在營養(yǎng)素攝入不足的主要包括鈣的缺乏、維生素D的缺乏、蛋白質(zhì)的缺乏和新鮮水果蔬菜攝入的缺乏。因此飲食上建議：
目前報道的關(guān)于防治骨質(zhì)疏松的有效適合老年人的運動包括太極拳、八段錦、慢跑、爬山、羽毛球、乒乓球等。運動要講究科學(xué)，過長過短、強度過低過大都不利于骨骼健康。對于運動的建議：
得了骨質(zhì)疏松怎么治療？
骨質(zhì)疏松常見的干預(yù)措施包括基礎(chǔ)治療補鈣和維生素D，抑制破骨藥物雙磷酸鹽類和地舒單抗、促進成骨藥物特立帕肽、補充激素類藥物，其他輔助措施腸胃道調(diào)理藥物、調(diào)理睡眠藥物、改善更年期狀況的藥物。
除用到合理的藥物外，還需要要做到堅持長期用藥、定期監(jiān)測治療效果、保持運動適度、注意防止跌倒。
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本文標題：別讓骨質(zhì)疏松悄悄偷走您的老年生活質(zhì)量
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