平均每個老人患3.1種疾病,老年綜合征發病率日益提高
時間：2022-10-01 11:52 來源： 作者：小佳 人瀏覽
我國老齡化的問題日益突出。目前我國人均預期壽命76.4歲，健康平均預期壽命約68.7歲，提示老年人將至少有8年左右的時間與疾病相伴。在衰老的過程中，在多種慢性疾病的基礎上，機體功能逐漸下降，各系統功能衰退、營養不良等，直接影響老年人的生活質量，這一現象有一個專業名稱老年綜合征。與之相關，老年綜合評估受到越來越多專業人士的關注。
平均每個老人患3.1種疾病
鄰居王爺爺80多歲了，平時就有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，每天吃的藥就有七八種，最近覺得腿腳越來越沒勁，出門遛彎都覺得心有余而力不足。而且他的記性也大不如前，剛剛做的事一轉眼就忘了，有時還忘記關水和煤氣，差點釀成大禍。他的聽力也越來越差，家里人跟他說話的音量不得不越提越高……王爺爺的女兒是看在眼里，急在心里。
其實像王爺爺這種情況在許多老年人中，特別是高齡老年人中十分常見。
在我國，隨著人群整體壽命延長，老年人群日益龐大。截至2017年，我國60周歲以上的老年人口達2.4億人，其中65歲以上人口超過1.5億，占總人口的10.8%，預計到2050年我國老年人口總數將超過總人口的1/3，其中80歲以上的高齡人口將超1億。據統計，平均每個老年人患有3.1種疾病，并且所患疾病的種類隨著年齡的增長而增加。在衰老的過程中，在多種慢性疾病的基礎上，機體功能逐漸下降，直接影響老年人的生活質量，醫學上稱此為老年綜合征。
老年綜合征發病率非常高
2013年亞太地區老年醫學會發表共識指出，老年綜合征包含阿爾茨海默病、跌倒、聽覺下降、視覺下降、肌肉減少癥、衰弱和壓瘡等12種。像王爺爺這種情況可能就同時存在阿爾茨海默病、聽覺下降、肌肉減少癥、衰弱。
其實，老年綜合征在人群中發病率非常高。有數據顯示，跌倒是我國65歲以上老年人意外傷害的首發因素，發生率達30%，其中至少10%的跌倒人群會導致重傷。老年阿爾茨海默病的發病率為5%，且發病率隨年齡增加顯著升高。老年抑郁的發病率為10%-20%，但確診率低，重度者會有自殘或自殺傾向。此外，超過50%的老年人有失眠癥狀。
只要我們用心觀察，會發現身邊像王爺爺這樣的老年人很多。家有一老，如有一寶，如何才能讓家里的老寶貝們更好地維持器官功能，提高生活質量？這需要對老年人的整體情況進行綜合評估，然后根據結果進行針對性治療。
什么是老年綜合評估？總的來說，老年綜合評估是針對老年人的生理、認知、心理情緒及社會適應情況，多學科團隊合作進行多方面、多層次的評估及診療，制定計劃以保護和維持老年人的健康功能狀態，最大限度提高老年人的生活質量。
傳統醫學的概念常側重于疾病，關注的是疾病本身，專科醫生也很少會全面評估患者的用藥情況。而且由于合并多器官疾病，老年患者常需輾轉不同醫院、多個科室就診，普遍存在跨學科使用藥物不規范，治療矛盾等現象。老年綜合評估的興起，更強調人這一整體，對老年人的功能狀態進行全面評估并發現問題，多學科合作，合理安排醫療和護理服務，最終實現延緩老年綜合征的發生及發展，改善老年人的生活狀態，提高生活質量的目的。
關注應激事件中老人的變化
老年綜合評估有這么多好處，每個老年人都需要嗎？我國老年專家建議，對于60歲以上的老年人，如果已經出現生活或活動自理能力下降、合并慢性病、存在濫用藥物、情緒心理障礙或者社會環境問題突出或者多次住院者都是評估的目標人群；對于合并有嚴重疾病、生活不能自理的老年人以及健康的高齡老人可以根據具體情況酌情實施。不管是在老年病房、門診、社區或居家，只要發生健康狀況變化、功能衰退、居住環境改變、出現應激事件時，都要及時進行評估。
老年綜合評估的具體內容是什么？老年綜合評估是一件復雜又專業的事，需要采用多個維度的評估量表和專業的檢查設備，對人體的各系統功能狀態進行評估，目前主要由專業的醫務人員完成，確切說是由專業的老年科醫生來完成。以中山醫院老年病科為例，日前已開發了一款的老年綜合評估的小程序，對評估量表進行了簡化，老年患者或子女等家屬可以通過注冊復旦大學附屬中山醫院互聯網醫院微信公眾號進行自評或他評，方便快捷。如果評估結果有問題，可以進一步到醫院就診。
我們常說祝老人健康長壽。那么如何才能成為一個健康的老人呢？世界衛生組織（WHO）制定了明確的標準，主要包括：軀體健康（身體的重要器官無明顯功能異常，慢性疾病控制穩定）、生活能自理、智力正常、心理健康、能正常處理生活及社會關系、經濟狀況良好。老年綜合評估就包含了這些內容。莫道桑榆晚，為霞尚滿天，衰老不可避免，希望我們的老寶貝能老有所評，老有所估，真正做到健康長壽。
作者：陳玲燕胡予（復旦大學附屬中山醫院老年科，陳玲燕為主治醫師，胡予為主任醫師）
本文標簽：養老金，養老服務，居家養老，養老保險，社保，
本文標題：平均每個老人患3.1種疾病,老年綜合征發病率日益提高
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