智慧養(yǎng)老創(chuàng)新模式之五床聯(lián)動(dòng)

在諸多養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新中，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施“五床聯(lián)動(dòng)”居家和社區(qū)整合性照護(hù)服務(wù)模式，可以解決老年人在居家和社區(qū)養(yǎng)老中的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)痛點(diǎn)。

據(jù)民政局負(fù)責(zé)人介紹，“五床聯(lián)動(dòng)”就是以“家庭養(yǎng)老床位”為核心，按照老年人健康預(yù)防、疾病診治、長(zhǎng)期照護(hù)、臨終關(guān)懷的綜合需求，推動(dòng)家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位、家庭病床、醫(yī)療病床（區(qū)內(nèi)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的治療病床）和安寧療護(hù)病床（臨終關(guān)懷病床）之間的服務(wù)轉(zhuǎn)介、信息互通、資源共享，形成“五床”之間相互可接續(xù)的聯(lián)動(dòng)模式，通過(guò)讓老年人在居家和社區(qū)養(yǎng)老中“老有所醫(yī)”，從而真正實(shí)現(xiàn)“老有所依”。

一直以來(lái)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在滿足老人生活照料的同時(shí)，大多存在醫(yī)療力量不足的困境。傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式也面臨著健康服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)模式黏合度不高等問(wèn)題。如何同時(shí)滿足老年人在居家和社區(qū)的日常照護(hù)和健康管理需求，打通老年人就醫(yī)服務(wù)“最后一公里”，讓老人“足不出戶”就能享受到便捷、豐富的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)？2022年，以民政部試點(diǎn)為依托，首創(chuàng)“五床聯(lián)動(dòng)”居家和社區(qū)整合性照護(hù)服務(wù)模式。

這種模式如何運(yùn)作？據(jù)介紹，當(dāng)老年人住養(yǎng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)綠色通道，優(yōu)先安排家庭養(yǎng)老床位或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位。

當(dāng)老年人身體健康狀況發(fā)生變化時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及時(shí)與“五床聯(lián)動(dòng)”協(xié)議成員單位（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或區(qū)域醫(yī)療中心）對(duì)接，完成健康檔案流轉(zhuǎn)，并開(kāi)通相應(yīng)綠色通道，建立家庭病床，或轉(zhuǎn)至醫(yī)療病床。

當(dāng)老年人健康狀況好轉(zhuǎn)時(shí)，可通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)回至家庭養(yǎng)老床位或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位。當(dāng)老年人臨終時(shí)，優(yōu)先入住安寧療護(hù)病床，提供臨終慰藉服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)老年人治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)，解決老年人居家和社區(qū)養(yǎng)老的后顧之憂。

“五床聯(lián)動(dòng)”試點(diǎn)以來(lái)，不少高齡老人從中得到實(shí)惠。家住石門二路街道的92歲老人葉秀頤與同齡的老伴是純老家庭，子女長(zhǎng)期不在身邊。兩位老人身體本來(lái)比較硬朗，最近葉奶奶不小心摔了一跤，腿部骨折，老伴無(wú)力照料，便把她送到了社區(qū)長(zhǎng)者照護(hù)之家，接受中短期的照護(hù)康復(fù)服務(wù)。誰(shuí)知康復(fù)回歸家庭后，葉奶奶又出現(xiàn)了認(rèn)知功能障礙，記憶力明顯下降，影響基本生活自理能力。加上葉奶奶和老伴都有慢性病，需長(zhǎng)期服藥，雖然去醫(yī)院公交車只有一站路，但對(duì)于九旬老人來(lái)說(shuō)，往返一趟還是蠻吃力的。葉奶奶吃的藥有七八種，加起來(lái)十來(lái)盒，餐前餐后、每次吃幾顆、每天吃幾頓，每天安排葉奶奶吃藥，也讓老伴特別頭疼，智慧養(yǎng)老平臺(tái)助力五床聯(lián)動(dòng)切實(shí)可行性。

在街道推薦下，葉奶奶自費(fèi)購(gòu)買了家庭養(yǎng)老床位服務(wù)。社區(qū)長(zhǎng)者照護(hù)之家為老人配備了緊急呼叫“一鍵通話智能主機(jī)JJT-GD4G”設(shè)備，并根據(jù)老人需求，安排護(hù)理員每周上門服務(wù)兩次，為兩位老人測(cè)血壓、血糖，反映給家庭醫(yī)生，便于調(diào)整用藥。同時(shí)，護(hù)理員會(huì)從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心幫助他們?nèi)『盟幤穾н^(guò)來(lái)，用分藥盒一份份分裝、標(biāo)注，哪些餐前吃、哪些餐后吃，“教會(huì)”他們?nèi)绾伟匆蠓帯Ｌ鞖夂玫臅r(shí)候，兩位老人到社區(qū)長(zhǎng)者照護(hù)之家參加康樂(lè)活動(dòng)和用餐；天氣不好或是老人不便出門，護(hù)理員就會(huì)送餐上門。家庭養(yǎng)老床位和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位之間的互轉(zhuǎn)，讓老人在熟悉的環(huán)境中、在親情的陪伴下實(shí)現(xiàn)了原居安養(yǎng)。

民政部門表示，“五床聯(lián)動(dòng)”模式不僅提高了不同床位之間轉(zhuǎn)介服務(wù)的便捷性，填補(bǔ)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)短板，通過(guò)為老人建立健康檔案、醫(yī)生上門提供增值醫(yī)療健康服務(wù)等，也極大程度減輕了老人家屬的照料壓力，形成了老年人有序分級(jí)診療、康復(fù)和養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)康護(hù)閉環(huán)。